Медицинска диагноза: целиакия

Подозираш целиакия? Посети доктора! 

Ако мислите, че целиакията е причина за симптомите ви, посетете незабавно своя лекар. Той ще назначи изследвания за специални антитела, ако подозира, че имате целиакия.  

Консумацията на глутен уврежда лигавицата на тънкото черво при хора с целиакия. За да облекчат симптомите, те трябва да следват безглутенов начин на хранене. Именно поради тази причина, правилното поставяне на медицинската диагноза е много важно. Храните, които съдържат глутен могат да предизвикат и други състояния.  

Целиакия е автоимунно заболяване, което може да се появи на всякаква възраст и да включва широк набор от симптоми. Състоянието се отключва от храни, съдържащи глутен (например пшеница, ръж и ечемик).  

Увреждане на лигавицата и дефицит на хранителни вещества

Лигавицата на тънкото черво има милиони малки “издатини”, които са известни като “вили” и които увеличават повърхността на червата. Това по принцип увеличава и усвояването на хранителни вещества. Но при хората с целиакия, чревната лигавица е много силно увредена от възпалението, което води до сплескване на вилите и съответно по–малко абсорбиране на хранителни вещества. Това води до недостиг на витамини и минерали, например витамин В12, желязо и калций. Ако целиакията не се контролира, това може да доведе до анемия или остеопороза.  

Първо кръвен тест, след това биопсия на тънките черва

Ако хората с целиакия следват безглутенова диета, чревната лигавица се възстановява и те водят живот без симптоми. Поради тази причина медицинската диагноза е много важна. Важно е да не се започва безглутенова диета преди изследване, тъй като това може да доведе до изкривяване на резултатите. Първо се прави кръвен тест за антитела, които са специфични за целиакията. Определя се и общия имуноглобулин А („IgA“). Ако се открият антитела, се извършва и биопсия на тънките черва, за да се потвърди диагнозата – ендоскопски се взема от лигавицата и се изследва. Ако се открият необичайни промени в чревната лигавица, то обикновено пациентът се диагностицира с целиакия. 

Други болести “от зърнените култури” 

При пациенти с целиакия, медицинската диагноза е много важна, тъй като съществуват и други състояния, които са предизвикани от храни, които съдържат глутен:  

• При хора, които имат алергия към пшеница, имунната система реагира на различни компоненти на пшеницата, които обикновено са безвредни. Тези хора трябва да не консумират пшеница, но могат да консумират други зърнени култури, които съдържат глутен без проблем. 

• Симптомите на чувствителност към глутен и пшеница се свързват със свръхчувствителност към глутена и съставки на пшеницата. Ако целиакия и алергия към пшеница се изключат като причина за симптомите, диагнозата за чувствителност към глутен и пшеница се основава на намаляване на симптомите в отговор на безглутенова диета. 
• Ако се изключат целиакия, чувствителност към глутен и пшеница и алергия към пшеница, синдромът на раздразнените черва (СРЧ или IBS) също може да се счита за заболяване, свързано със зърнени култури. Някои хора със СРЧ реагират на диета с ниско съдържание на „FODMAP“ (късоверижни ферментиращи въглехидрати – по–точно “ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли“). Пшеницата е основен източник на FODMAP в западната диета.